Глюкоза при беременности: методы определения и лечения нарушений

2
Глюкоза при беременности: методы определения и лечения нарушений

Глюкоза при беременности является важным показателем углеводного обмена в организме. Это вещество считается главным источником энергии, которая так важна для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Отклонение данного показателя от нормы должно стать поводом для проведения более детальных исследований.

Показатели уровня глюкозы при беременности

sahar-v-krovi-pri-beremennosti

Анализ на глюкозу при беременности сдают с утра натощак. При этом биологическим материалом может быть капиллярная или венозная кровь. Существуют различные методики, которые помогают определить уровень глюкозы в организме. Один из способов был предложен Хагедорном и Йенсенном. Норма глюкозы – 3,3-3,5 ммоль/л. Если показатели выше, врач может назначить дополнительные исследования.

Чтобы определить повышение уровня этого вещества в крови, можно воспользоваться следующими методами:

  • сдать периферическую кровь натощак;
  • определить содержание глюкозы в моче;
  • сдать анализ на толерантность к глюкозе при беременности.

При этом тест на глюкозу при беременности поможет определить нарушение толерантности к этому веществу – такое состояние не норма, поскольку оно может быть предстадией диабета. Этот метод считается самым точным, его обычно применяют в следующих случаях:

  • наличие лишнего веса;
  • наследственная предрасположенность к диабету;
  • рождение детей с большим весом.

Иногда при выполнении этого теста вещество вводится внутривенно. Однако чаще всего глюкоза при беременности используется в виде порошка.

Пониженная глюкоза при беременности обычно наблюдается в утреннее время суток и может составлять 0,8-11 ммоль/л. Если будущая мама долгое время голодает, может диагностироваться низкая глюкоза в плазме – 2,2-2,5 ммоль/л.

Определение глюкозы в моче

glyukoza-pri-beremennosti-1

В нормальном состоянии глюкоза в моче должна отсутствовать. Иногда ее выявляют в незначительном количестве – это норма. Даже если в моче беременной женщины присутствует глюкоза, это еще не говорит о возникновении сахарного диабета. Во втором-третьем триместрах данное вещество выявляют в половине случаев. Такое состояние получило название гестационного диабета, который самостоятельно проходит после рождения ребенка.

Обычно причины развития данного нарушения связаны с избыточной нагрузкой на организм беременной женщины, который не может нормально реагировать на содержание глюкозы. Поджелудочная железа теряет способность к полноценному синтезу инсулина, что мешает превращению лишней глюкозы в жир.

Причина этого состояния может заключаться в изменении баланса гормонов, которые в повышенных количествах вырабатываются после 20 недели беременности и приводят к блокированию синтеза инсулина.

Высокая глюкоза нередко является следствием следующих проблем:

  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы почек;
  • патологии поджелудочной железы;
  • проблемы в работе печени.

Однократное увеличение содержания глюкозы в моче не представляет особой опасности. Если же она повышена долгое время, стоит обратиться к врачу. В группе риска следующие категории женщин:

  • высокий уровень глюкозы до беременности;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • возраст более 30 лет;
  • наличие диабета у родственников;
  • вес плода больше 4,5 кг.

Глюкозотолерантный тест при беременности

glyukoza-pri-beremennosti

Тест, показывающий толерантность к глюкозе при беременности, назначают с 24 по 28 неделю. Он требуется для определения проблем с переносимостью глюкозы. Кроме того, такой тест на глюкозу при беременности позволяет обнаружить гестационный диабет, протекающий в скрытой форме.

Данный анализ на глюкозу при беременности могут назначить и до указанного срока, если в общих анализах был выявлен повышенный уровень сахара или женщина находится в группе риска.

Как сдавать такой тест на глюкозу при беременности? Кровь берут натощак, причем последний прием пищи может быть не позже восьми часов назад. В этот период времени допустимо выпить небольшое количество чистой воды.

Перед тем как сдавать анализ на глюкозу при беременности, будущей маме необходимо выпить 300 мл воды, растворив в ней порошок глюкозы. Количество сахара определяют на основании анализа на толерантность к глюкозе при беременности. При одночасовом анализе с нагрузкой оно составляет 50 г, при двухчасовом – 75 г, а при трехчасовом – 100 г.

Поскольку раствор получается очень сладким, у женщины может возникнуть рвота. Поэтому врачи разрешают брать с собой лимон. Допустимо добавить немного сока в раствор или положить кусочек фрукта в рот, когда жидкость будет выпита.

После употребления раствора начинается отсчет времени, что зависит от длительности теста. На протяжении данного периода не рекомендуется двигаться. Кровь из пальца берут каждый час после употребления раствора. Благодаря этому удается понять, насколько успешно организм женщины перерабатывает сахар. Если одночасовой или двухчасовой тест на глюкозу при беременности показал высокое значение, врач назначит трехчасовой анализ.

Норма глюкозы зависит от лаборатории и используемого оборудования. Но если исследование на толерантность к глюкозе при беременности показывает значение 140-200 мг/дл, специалист направит пациентку на трехчасовый анализ – это поможет уточнить результаты. Если глюкоза повышена до 200 мг/дл, это не норма. В такой ситуации у будущей мамы диагностируют гестационный диабет. Она должна часто посещать гинеколога, также может потребоваться консультация эндокринолога и диетолога.

Лечение

glukoza-v-moche-pri-beremennosti

Если анализ на сахар показывает, что глюкоза в крови повышена, нужно уделить особое внимание своему здоровью:

  1. Регулярно посещать гинеколога.
  2. Своевременно сдавать все анализы.
  3. Соблюдать специальную диету.
  4. Контролировать вес.
  5. Делать специальные упражнения для беременных.

Если анализ на глюкозу при беременности показывает ее повышение, нужно исключить из рациона определенные категории продуктов. К ним относят сахар и сладкую выпечку. Также стоит ограничить употребление блюд с содержанием крахмала и жиров. При этом необходимо употреблять куриное мясо, морковь, шпинат.

Исследование, позволяющее определить толерантность к глюкозе при беременности, считается важным показателем здоровья. Не рекомендуется сильно волноваться при повышении этого показателя – обычно это временное явление.

Иногда возникают ситуации, когда назначается глюкоза при беременности внутривенно. Обычно капельница используется тогда, когда вес плода отстает от нормы. Благодаря этой процедуре удается обеспечить полноценный рост и развитие ребенка. Также капельница с глюкозой применяется, если диагностируется пониженная глюкоза, недостаточный вес беременной и токсикоз.

Введение этого вещества внутривенно помогает уменьшить риск выкидышей и преждевременных родов. Для достижения лучшего эффекта может дополнительно назначаться аскорбинка. Довольно часто при появлении угрозы и осложнений беременности назначают уколы, в состав которых входит глюкоза и аскорбинка.
glyukozotolerantnyy-test-pri-beremennosti
Глюкоза при беременности – это очень важный показатель, который свидетельствует о состоянии здоровья женщины и ребенка. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, необходимо все время находиться под наблюдением врача.