Почему повышается билирубин у новорожденных?

0
Почему  повышается билирубин у новорожденных?

Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности.

Гемоглобин у плода, будучи сродни кислороду, препятствует развитию гипоксии, обеспечивая при внутриутробном развитии оптимальный газообмен. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый.

povyshennyi-billirubin-u-novorozhdennuh

Плодовый гемоглобин в клетках его печени разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин (он же свободный или непрямой). Ферментные системы печени и крови связывают его с альбумином (белком крови), и в связанном (он же прямой или коньюгированный) виде он выводится из организма.

У новорожденного устанавливается некоторый дисбаланс: процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Этому несоответствию значительно способствует также возрастная незрелость печени. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных.

Повышенный билирубин у новорожденных проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются. Не наблюдаются признаки анемии. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.

При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин:

  • несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор);
  • генетически обусловленным разрушением эритроцитов;
  • инфекционными поражениями печени;
  • механической желтухи;
  • обструкции кишечника;
  • синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);
  • гормональных нарушений и др.

Причин, как видно, довольно много, и здесь необходима помощь специалиста.

Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что, не сумев заблокироваться полностью альбумином крови и, таким образом, попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.

Иными словами, повышенный билирубин у новорожденных требует очень серьезного отношения и лечения.